Từ năm học 2025–2026, chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) dành cho học sinh, sinh viên có nhiều thay đổi tích cực, trong đó đáng chú ý nhất là việc nâng mức hỗ trợ từ ngân sách Nhà nước. Bài viết này sẽ giúp phụ huynh và học sinh nắm bắt đầy đủ, dễ hiểu về mức đóng, quyền lợi, cách đăng ký và thời hạn sử dụng thẻ BHYT mới nhất.
BHYT học sinh, sinh viên là gì và ai phải tham gia?
BHYT học sinh, sinh viên là hình thức bảo hiểm bắt buộc đối với tất cả học sinh phổ thông, sinh viên các trường đại học, cao đẳng, trung cấp nghề... Việc tham gia BHYT giúp các em được hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe khi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế.
BHYT học sinh, sinh viên là hình thức bảo hiểm bắt buộc
Tất cả học sinh, sinh viên đều phải tham gia BHYT theo nhóm học sinh, sinh viên do nhà trường tổ chức, kể cả những em đã tham gia theo hộ gia đình trước đó (sẽ chuyển sang nhóm mới).
>>> Xem thêm: Mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc: Chính thức áp dụng từ 1/7/2025
Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên năm học 2025–2026 có gì thay đổi?
Mức đóng BHYT được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở hiện hành. Từ năm học 2025–2026, lương cơ sở là 2.340.000 đồng/tháng, như vậy mức đóng BHYT cho 1 năm là: 2.340.000 × 4,5% × 12 tháng = 1.263.600 đồng
Tuy nhiên, học sinh, sinh viên được Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng, nên thực tế chỉ phải đóng 631.800 đồng/năm (tương đương khoảng 52.650 đồng/tháng).
Các trường thường tổ chức thu theo:
- 3 tháng: 157.950 đồng
- 6 tháng: 315.900 đồng
- 12 tháng: 631.800 đồng
Từ 1-7-2025, nâng mức hỗ trợ đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên từ 30% lên tối thiểu 50%
Một số địa phương có thể hỗ trợ thêm kinh phí từ ngân sách thành phố, nên mức học sinh phải đóng thực tế có thể thấp hơn.
Thời hạn sử dụng thẻ BHYT của học sinh, sinh viên
Thẻ BHYT thường có giá trị sử dụng từ ngày 1/1 đến hết ngày 31/12 hàng năm. Tuy nhiên, với một số trường hợp cụ thể:
- Học sinh lớp 1: thẻ bắt đầu có hiệu lực từ 1/10 năm vào học
- Học sinh lớp 12: thẻ có giá trị từ 1/1 đến 30/9 của năm học cuối cấp
- Sinh viên năm nhất: nếu thẻ BHYT lớp 12 còn hạn thì vẫn dùng tiếp đến khi hết hạn, sau đó đóng mới
Mẫu thẻ BHYT học sinh có hiệu lực theo năm học
Trường hợp mới tham gia hoặc gián đoạn từ 90 ngày trở lên thì thẻ BHYT chỉ có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ tiền.
>>> Xem thêm: Từ 1/7/2025, ai sẽ được nhà nước hỗ trợ mua bảo hiểm y tế?
Quyền lợi khi sử dụng thẻ BHYT
Khi tham gia BHYT, học sinh, sinh viên sẽ được hưởng các quyền lợi như sau:
- Khám chữa bệnh đúng tuyến: được thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh
- Khám chữa bệnh tại trạm y tế xã, phường: được chi trả 100%
- Cấp cứu hoặc khám bệnh nội trú trái tuyến: vẫn được chi trả theo quy định
- Trường hợp đặc biệt: người có thẻ BHYT tham gia liên tục 5 năm, chi phí vượt mức sẽ được chi trả 100%
BHYT học sinh, sinh viên chi trả hầu hết các chi phí y tế cơ bản: khám bệnh, xét nghiệm, điều trị nội trú, ngoại trú, thuốc và vật tư y tế thuộc danh mục.
Khám chữa bệnh đúng tuyến giúp học sinh được chi trả tới 80%
Cách thức đăng ký và nộp BHYT học sinh, sinh viên tại trường
Các trường học là đơn vị tổ chức thu BHYT cho học sinh, sinh viên. Thủ tục đơn giản, chỉ cần:
- Cung cấp mã định danh hoặc CCCD/CMND
- Đóng phần phí 50% do học sinh/sinh viên chi trả
Sau khi hoàn tất, cơ quan BHXH sẽ cấp hoặc gia hạn thẻ BHYT. Nếu đã có mã số BHXH từ trước, việc quản lý và cấp thẻ sẽ nhanh chóng hơn.
Giáo viên hướng dẫn học sinh kê khai thông tin BHYT
Trường hợp học sinh đang tham gia BHYT theo hộ gia đình, nhà trường sẽ hỗ trợ chuyển sang nhóm học sinh, sinh viên để được hưởng chính sách hỗ trợ.
Những điểm mới cần lưu ý năm học 2025–2026 cho BHYT học sinh, sinh viên
- Mức hỗ trợ từ ngân sách tăng từ 30% lên 50% từ ngày 1/7/2025
- Sinh viên mới nhập học phải đảm bảo liên tục thẻ BHYT, không để gián đoạn
- Được quyền thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu mỗi quý
- Có thể tra cứu thẻ BHYT và quyền lợi trên ứng dụng VssID.
Có bắt buộc phải mua BHYT học sinh, sinh viên tại trường không?
Một số phụ huynh thắc mắc liệu học sinh, sinh viên có thể tham gia BHYT ở nơi khác thay vì trường học không. Câu trả lời là:
- BHYT học sinh, sinh viên là hình thức bắt buộc theo luật hiện hành
- Học sinh, sinh viên bắt buộc tham gia theo nhóm do trường quản lý, để thuận tiện trong quản lý, đồng bộ dữ liệu và tổ chức khám chữa bệnh
- Trường hợp học sinh đã có thẻ BHYT theo hộ gia đình vẫn cần chuyển về nhóm học sinh để được hưởng hỗ trợ 50% mới
Học sinh, sinh viên được tư vấn về việc tham gia BHYT bắt buộc
Vì vậy, nên đăng ký BHYT tại trường để đảm bảo quyền lợi cao nhất, dễ dàng theo dõi và tránh gián đoạn thời gian bảo hiểm.
>>> Xem thêm: Hướng dẫn gia hạn bảo hiểm y tế trên VNeID mới nhất
Một số câu hỏi thường gặp về BHYT học sinh, sinh viên
1. Có thể sử dụng BHYT để khám bệnh ở bệnh viện tuyến trung ương không?
Có, nhưng cần có giấy chuyển viện nếu không phải cấp cứu hoặc điều trị nội trú.
2. Trường hợp quên mang thẻ BHYT khi đi khám có được hưởng quyền lợi không?
Có thể được thanh toán lại sau nếu cung cấp giấy tờ đúng theo quy định trong vòng 30 ngày.
3. Có cần phải đổi thẻ BHYT mỗi năm không?
Không cần nếu sử dụng mã định danh thống nhất; thẻ BHYT điện tử trên ứng dụng VssID là đủ.
4. Khi nào nên gia hạn thẻ BHYT để không bị gián đoạn?
Nên gia hạn ít nhất 10 ngày trước khi thẻ cũ hết hạn.
Tra cứu thông tin BHYT nhanh qua ứng dụng VssID
Tham gia BHYT học sinh, sinh viên là quyền lợi và cũng là trách nhiệm. Năm học 2025–2026 đánh dấu sự thay đổi lớn khi mức hỗ trợ từ ngân sách tăng lên 50%, giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho gia đình. Việc chủ động tham gia đúng thời hạn, lựa chọn kỳ đóng phù hợp và nắm rõ quyền lợi sẽ giúp học sinh, sinh viên yên tâm học tập và được chăm sóc sức khỏe kịp thời.
Nguồn: Tổng hợp
*Để lại thông tin trong box dưới đây, Happynest sẽ giúp bạn kết nối đơn vị thiết kế - thi công phù hợp và nhanh chóng nhất.